商务部近日发布《2015年上半年药品流通行业运行分析及发展趋势预测》,医药电商传出捷报。报告给出的数据显示,医药电商营业收入增速基本都超过50%,首次超过传统流通渠道的增速。
–>凡市场星报、安徽财经网、掌中安徽记者署名文字、图片,版权均属于市场星报所有。任何媒体、网站或者个人,未经授权不得转载、链接、转帖或以其他方式复制发表;已经授权的媒体、网站,在转载使用时必须注明“来源:市场星报、安徽财经网或者掌中安徽”,违者本单位将依法追究法律责任。

在“互联网+”的风口上,国内医药上市公司纷纷在互联网领域展开攻势,但商业模式以及盈利能力似乎还处在摸索阶段。

医药网1月24日讯
网售处方药一直是业界关注的热点,虽说近些年来其发展存在一些障碍,政策屡次收紧,又屡次松绑,但不可否认的是,不久的将来,放开处方药网络经营是大势所趋,此做法不仅有利于提升社会公共服务效率,也是破解“以药补医”和完善药品供应保障制度的重要政策杠杆点。
网售处方药如何解禁?它涉及互联网和医药领域等多方面的问题,既需要较强的技术支撑,更需要有先进的管理手段。笔者认为,解禁网售处方药既不能久拖不决,也不能操之过急,胆识一定要有,细心和谨慎也必不可少。唯有如此,才能让网售处方药由“灰色地带”走向“阳光通道”,实现多方共赢。
网售处方药解禁再被提上日程
众所周知,网售处方药是否解禁,近年来决策部门一直处于犹豫当中,收紧或松绑的传闻,曾多次在社会上出现,被业界形象地称为“翻烙饼”。1999年CFDA出台《处方药与非处方药流通管理暂行规定》,禁止网上销售处方药和非处方药;2000年9月,《互联网药品信息服务管理办法》允许提供互联网药品信息服务;2005年9月,《互联网药品交易服务审批暂行规定
》明确,可以在网上进行药品交易,但只能销售非处方药;2014
年5月,《互联网食品药品经营监督管理办法》指出,互联网经营者可凭处方销售处方药。此后,网售处方药又经历多轮“禁止”与“解禁”,直至今日。
对于上述政策“翻烙饼”的现象,资深行业专家邵清表示,导致这种政策摇摆性产生的原因主要有两点。第一,线下处方药的流转存在着问题,大部分的药店对处方药的管制也不是特别好。以连锁药店为主要代表,以及其他医院人士,可能会担心网售处方药放开之后,会和线下处方药存在同样的问题。这样的担心对政策确实有着一些影响。但事实上,这种担心没有必要,现在线上的监管模式,包括城市互联网+医院的产生,对处理线上处方药的处方问题提供了很好的条件,对于线上的监管也更容易解决,所以这种担心是没有必要的。第二,跟国家的偶然因素有关,包括政府换届、药监局人员的变动、疫苗事件、整个国内环境,等等,对政策的出台产生了一些不利因素,从而产生摇摆。
(中国医药)河南泰丰医药有限公司郑佩也提到了影响网售处方药政策出现反复的两个因素:医生处方问题和医保报销问题。他说,只要这两个问题得不到解决,网售处方药仍然会继续“纠结”下去,不管是从政策层面还是市场层面。
2018年12月,国家发改委、商务部发布的《市场准入负面清单》,又一次挑动了业内人士的神经。《清单》在“禁止准入”的事项中作出“禁止违规开展互联网相关经营活动”的明确规定:“药品生产、经营企业不得违反规定采用邮寄、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。”
对此,郑佩认为,国家的政策目的性很明显,就是禁止处方药在没有药品销售资质的互联网电子商务平台进行网售,要让专业的有处方药资质的电商平台或者专业处方药网上销售平台销售处方药。主要原因有四点:一是普通的电商平台不具备医生处方的能力,所以不能承担销售处方药以后患者出现问题的责任;二是普通的电商平台数量众多,销售处方药监管难度比较大,容易给假冒伪劣药品提供销售渠道;三是普通的电商平台没有专业的医师和药师对患者用药提供药事服务,患者用药安全性得不到保障;四是普通的电商平台一般不具备医保支付能力,容易增加患者用药负担,影响社会稳定。
然而,在《清单》发布仅仅一个多月之后,业内就流传出一份国家市场监管总局拟向有关部门提交的送审稿——《药品网络销售监督管理办法》。该份送审稿与去年初国家食药监总局制定的《药品网络销售监督管理办法》相比,关于“网售处方药”的描述出现了显著的变化:1.药品零售企业通过网络销售处方药的,应当具备处方药销售信息与医疗机构电子处方信息互联互通、实时共享的条件,确保处方来源真实、可靠,并按照有关要求进行处方调剂审核,对已购买处方药的处方进行电子登记;2.具备网络销售处方药条件的药品零售企业,向公众展示处方药信息时,应当突出显示“处方药须凭处方在执业药师指导下购买和使用”等风险警示信息;3.销售处方的药品零售企业还应当保存电子处方记录,相关记录保存期限不得少于3年,且不少于药品有效期后1年。
不过,在邵清看来,送审稿和此前的征求意见稿本质上并没有太大的差异,只是增加了一些法则,完善了法规,没有根本性地改变对待网售处方药的态度。他说,监管部门对待网售处方药的根本原则主要有三点:第一,处方药可以销售,但是需要跟医院直连;第二,单体药店可以参与三方平台,可以做医药电商,这是核心;第三,配送企业和委托配送企业,通过合送的形式来规范配送过程安全的指南认证。此外,监管部门当然也承认了电商平台在药品交易过程中的作用,也算是一件重要的事情。
处方药网售“解禁”是大势所趋
对比《清单》和《药品网络销售监督管理办法》不难发现,两者的制定与发布机构——国家发改委、商务部与国家市场监管总局(《药品网络销售监督管理办法,对待网售处方药的态度是不一致的。为何会出现这种“不一致”?双方在今后的政策执行过程中,该如何协调?对此,郑佩表示,双方的立场不一样,发改委、商务部的目的是限制药品生产、经营企业在没有处方的情况下邮寄或者网售处方药,而市场监管总局是从满足处方药销售各种要求的情况下,允许处方药网售。也就是说发改委、商务部明确了不得违反“规定”,市场监管总局明确了“规定”的内容是什么。双方不存在冲突,各司其职做好处方药网售准入和监管工作即可,双方意见实质上是统一的。
众所周知,虽然是否放开网售处方药一直存在争论,但事实上网售处方药一直存在。对于网售处方药当前的生态情况,郑佩表示,网售处方药目前主要分为两个类别:B2B和B2C。很多具备药品互联网销售资质的医药商业公司,对医院、药店、诊所等医疗终端配送药品的时候,大部分通过物联网下单,线下送货,电话报单的行为越来越少了。很多医药商业B2B线上销售已经超过线下销售。而B2C,就是直接面对患者的处方药互联网销售,一直随着政策摇摆不定,发展不起来,主要原因还是不能解决医生在线处方问题和医保支付问题。邵清则表示,一直以来,在行业里面,移动医疗、互联网企业都希望能够尽快推出网售处方药业务,处于一种期待政策尽快放开的状态。当然,大家也都在做一些准备,一旦网售处方药这个市场放开之后,将会很快形成新的医疗市场和医药市场。
郑佩还指出,处方药网售是大势所趋,也是国家“医药分开”坚强意志的体现,彻底放开是迟早的事情。但是目前面临着诸多困难,最大的困难来自于医生的处方习惯,以及患者的购买消费习惯。业内也在探索处方药网售的可能性,既能符合国家的相关法律法规,又能改变医生处方习惯。比如“梧州模式”,把医院、医保、零售通过一个平台集中起来;“郑州模式”,试水专业DTP药房和医院HIS系统连接,同时和医保系统联网,患者及时报销,医保和药店及时进行结算。但是,大规模的网售处方药放开,还有很远的路要走。基于实体医院开展的网上复诊+处方药销售的模式会很快在全国开展,就像非处方药网售的主体是有药品销售资质的连锁药店一样。
“市场是一个新鲜的市场,这个事情也是一件新鲜的事情,大家都可能重新起步,谁能更好地去整合资源,谁能凭着更好的模式,谁做得更专业和规范,谁才能做得最好。也就是要专业、规范、资源,专业是前提,规范是核心,没有资源也做不起来。同时,处方药网上销售这件事情,争论了很长时间,也探索了很长时间,整体的市场、环境,相应的储备,基本上都有了一定的条件,欢迎政策尽快出台。”邵清最后说。

商务部近日发布《2015年上半年药品流通行业运行分析及发展趋势预测》,医药电商传出捷报。报告给出的数据显示,医药电商营业收入增速基本都超过50%,首次超过传统流通渠道的增速。

“目前进行互联网化的医药企业有很多,但是还没有看到清晰的商业模式,也鲜有企业通过对接互联网实现盈利,整体还是处于摸索阶段。”一位上海的医药行业人士称,处方药开放网售以及医保在线支付的实现将较大提高中国药品电商空间。

业内人士称,此事可喜可贺,但远不到庆功之时。高增长主要在于其上年基数较低,且销售类型多为B2B,真正B2C的蓝海市场还是一片荒凉。

事实上,业内也在期待政策支持以及观察行业发展中,勾勒医药行业新的生态圈。

事实上,这一成绩仅仅是非处方药在网络平台上的单打独斗,处方药的网络销售才是重头戏。国家食药监总局和商务部回应中国证券报记者采访时都表示,处方药的电商好戏何时开锣,尚无时间表。

上市药企互联网化

医药电商成为黑马

上海医药近日宣布与京东达成战略合作,这被业界称为近期国内医药行业的重量级事件。

2015年上半年,医药电子商务继续快速发展。截至6月30日,拥有互联网交易资质的医药流通企业合计为425家,企业数量同比增长56.3%。其中,B2B为90家,B2C为319家,O2O为16家。主要的交易模式为B2B、B2C形式,其中B2B占销售额比重为90%。

上海医药的医药电商布局可谓再下一城。其与京东将在处方药、非处方药、医疗服务等领域建立合作关系,并共同增资。其实,在今年3月份宣布成立上海医药大健康云商股份有限公司之时,上海医药就已经展示出在处方药电商领域快速布局和抢占市场的战略意图,而与京东独家的合作更实现先发和卡位优势。中信建投证券分析师杨扬认为,这有利于上海医药在流量导入、IT系统、物流体系方面,快速建立市场竞争优势,全面落地公司在医药电商领域的战略布局与业务发展。

据药品流通统计直报系统不完全统计,拥有互联网资质的医药电子商务营业收入平均增幅超过了50%,远远高于传统药品流通销售模式的增幅。

“上海医药的DTP是配送高端自费处方药,其有药房托管业务,可以直接连接HIS系统拿到医疗机构处方,本身医药商业有符合GSP的配送条件,已经在做类似O2O业务。”深耕上海医药的业内人士对《第一财经日报》称。

加快“互联网+”与医药产业的深度融合、拓展医药产业供应链,已成为行业共识。大型药品流通企业近两年纷纷“触网”,如国药进军体检行业合作成立“国药集团健康商城”、英特新型联盟形式“药店在线”、九州通自营式B2C模式“好药师网”、第三方B2C平台“天猫医药馆”、浙江珍诚自营式B2B模式“珍诚在线”、第三方B2B平台“我的医药网”、金象网O2O模式、上药+京东、阿里健康“云医疗”等,多种模式将为医药电子商务的发展提供更多的业务增长点。

同样布局“互联网+”的白云山近期也展开了进一步的攻势。公司与九州通集团、赛柏蓝达成战略合作,拟成立合资公司联合布局移动互联网时代的医药云商战略。

虽然医药电子商务整体销售收入占药品流通市场的比重不高,但其销售增速不断提高。随着“互联网+”政策的进一步明朗,未来医药电子商务的发展潜力巨大。

三方以白云山最近热销产品“白云山铁玛”为首个合作项目,进行云渠道、云终端、O2O、微创业等一系列互联网营销。而早在今年1月份,该公司与阿里健康达成战略合作,双方将在电子商务、医院处方流转等多个层面展开合作。

处方药可售清单未定稿

嘉事堂则为较早的一批拥有B2C牌照的医药电商。该公司于去年12月增资嘉事堂连锁药店。分析认为,医药电商业务不但有望为公司带来较大的业务增量,也将显著增强该公司对患者端的影响力。医药电商布局较早的还有九州通在已有好药师网上药店的基础上,与微信、春雨医生等展开合作。

不过,尽管医药电商已有五成的营收增长,但这仅仅是非处方药一方的单打独斗。我国医药江湖基本分为两大派系,一类是处方药,一类是非处方药。前者占据市场八成份额,后者仅有两成。可以预见的是,一旦处方药的网络销售开闸,多家券商预计每年的市场份额在2300亿元左右。

此外,一心堂斥资购买信息化电子商务系统,拟实现网上商城和自营门店O2O对接;太安堂也投资4亿元构建太安堂电子商务及连锁业务,并斥资收购广东康爱多连锁药店有限公司。

这也是九州通、国药股份、以岭药业、康美药业为何早早搭建网售平台的动力所在。国家食药监总局和商务部接受中国证券报记者采访时表示,目前处方药的网络销售法规还在制定当中,具体何日开闸未有明确时间表。

期待政策红利

拟定中的规范处方药网络销售的规章有两部,《互联网食品药品经营监督管理办法》是其一,可售清单是其二。前者于2014年5月下发征求意见稿开始公开征求意见,至今已近一年半,尚未正式出台。据介绍,该《办法》只是规定了互联网食品药品经营者应具备的资质、监管原则、法律责任,是一部框架性、方向性的法规。

“目前进行互联网化的医药企业有很多,但是还没有看到清晰的商业模式,也鲜有企业通过对接互联网实现盈利,整体还是处于摸索阶段。”上述一上海的医药行业人士称,处方药开放网售以及医保在线支付的实现将较大提高中国药品电商空间。

与其配套的可售清单,是业界最为关心的重点。前者一声令下可以开卖,但究竟哪些药品能卖,还得后者说了算。中国证券报记者获悉,销售范围将以正面清单的方式确立,即监管机构将制定一份允许销售的处方药目录。该清单目录现在处于商讨阶段,定稿尚需时日。

而与实体药店相比,国内医药电商OTC药物利润较低,销售额占比不足一半,而保健品、计生类产品、医疗器械、美容护理等高毛利产品占比较大。

医保未能在线支付是障碍

中国市场占比80%左右市场份额的处方药开放网络销售成为业界的一大期待。有业内观点预测,网上销售处方药预计年内放开,未来可能是以少数品种作为试点,待环境较为成熟后逐渐增加品种,慢病药可能是优先放开的品种。这意味着摆在互联网医药企业面前的将是规模上千亿的处方药市场。

多位接受中国证券报记者采访的业内人士较为一致的看法是,处方药电商要大发展,需要网上接通处方医保。但这并非易事,接通处方将动医院奶酪、切割医院利益,同时增加医保监管难度。也就是说,线上接通处方医保需要协调医疗行业各主体利益,将重塑医疗利益格局。

此外,医保不能线上支付、医保统筹账户不能用于零售终端支付也是中国药品电商目前的政策障碍。相关分析人士认为,药品电商要大发展,需要网上接通处方医保,但这并非易事,接通处方将动医院奶酪、切割医院利益,接通医保将增加医保监管难度,因此线上接通处方医保需要协调医疗行业各主体利益,预计这将重构医疗生态圈。

传统医疗行业中,医院处于双垄断地位:对于病人来说,要买处方药,必须去医院开处方拿药;对于药企来说,要实现药品放量,必须依靠医院开处方。也就是说,医院以药养医,处方不可能轻意外流。这种局面下,处方药难以出现在零售或者电商终端直接面对消费者。

而以医药电商的自身发展情况来看,业内观点认为,中国药品电商在医疗服务稀缺、供应链冗长、专业物流配送效率偏低等背景下,未来差异化的核心竞争力在于“服务+上游议价力+物流”。

医药分开、处方外流,必然伴随着医院补偿机制的完善;线上医保支付,也必然伴随着医保部门有能力对电商监管,并将电商作为医保控费手段之一。这些问题的解决是一个系统工程,牵一发而动全身,不是靠单纯的政府强制医药分开、强制线上医保支付就能推动。

对于新的生态圈的构想,兴业证券方面认为,医药分开后,零售终端和电商可以分割医院药品份额,药品将可以直接面对消费者,药品竞争将回归性价比;医院补偿机制到位后,医院将不再依赖药品,以发展医疗服务为重点;医生服务价值回归后,医生将有动力将处方外流。在新生态圈中,药品和医疗将各自形成竞争,达到整体控费的效果,而电商作为降低药价的重要方式,将焕发生机。

网上接通处方,会给医保部门增加监管难度,医保部门难以保证用户对医保资金的合理使用。但是,医保控费可能会成为正向驱动力。从医保收支现状看,多地医保费用告急,医保部门有强大的控费动力。药品竞价可能成为控费手段之一,电商带来竞价机制,可能成为降低医保费用的推手。在此情况下,线上医保支付可期。

这样一来,新的医疗生态圈将应运而生。医药分开后,零售终端和电商可以分割医院药品份额,药品将可以直接面对消费者,药品竞争将回归性价比;医院补偿机制到位后,医院将不再依赖药品,以发展医疗服务为重点;医生服务价值回归后,医生将有动力将处方外流。在新生态圈中,药品和医疗将各自形成竞争,达到整体控费的效果,而电商作为降低药价的重要方式,将焕发生机。

不过,多位业内人士对此只是抱有一幅美好愿景,他们认为真正实施起来并非三五年可及。从这个角度来看,今天上市公司在医药电商领域的布局,也只是出于战略布局的考虑,提前谋划,趁早打出品牌,即便每年有些盈利,也只是一块小蛋糕,大市场,还需时间等待。

相关文章